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影／世界知名清水高美濕地人比鳥多 保育人士憂心 | 中彰投 | 地方 | 聯合新聞網
高美濕地有豐富生態，人潮越來越多。記者游振昇／攝影 分享 facebook 世界知名的打卡景點台中高美濕地，有豐富生態，台中市牛罵頭文化協進會總幹事吳長錕卻憂心，高美濕地也因知名度高，遊客人數越來越多，每年約300萬人次參訪，已干擾候鳥生態，現在是人比鳥多很多。吳長錕表示，高美濕地的冬候鳥每年9月到隔年3月大量聚集高美濕地，覓食過冬，但高美濕地遊客人數越來越多，一年約300折價卷折扣萬人次，候鳥數量和種類越來越少，因為人為干擾因素增加。. } }); } 他憂心指出，高美濕地原本數量多的黑嘴鷗近二年幾乎沒特價商品便宜再看到，在木栈道二側的觀草區，生態和食物多，原本候鳥也多，現在遊客走到木棧道遊玩，干擾候鳥覓食，候鳥減少，反而牠們的食物來源之一的招潮蟹增加。吳長錕建議政府，委託專業單位對高美濕地環評，規劃參觀動線和生態推廣，也評估冬季候鳥數量多時，進行木栈道的總量管制，管制遊客數量，讓生態和旅遊能兼顧並平衡。高美濕地有豐富生態折價券代碼找便宜，招潮蟹多。記者游振昇／攝影 分享 facebook 高美濕地有豐富生態，候鳥聚集。記者游振昇／攝影 分享 facebook 影／世界知名清水高美濕地人比鳥多 保育人士憂心 分享 f省錢達人省錢王acebook
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
優惠網站網友開箱介紹東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
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